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老年性痴呆症治疗药物研究与开发的范围除脑血循环改善剂、脑能量代谢激活剂外,在脑神经传递功能改善剂方面包括神经递质前体物质、神经递质合成促进剂、神经递质分解酶抑制剂等。近年来在神经肽、神经生长因子和中草药等方面的研究也十分活跃,并取得了一定进展。目前已有一些针对老年性痴呆症治疗的药物在国内上市,如安理申、他克林等,还有一引起已经完成临床试验正准备上市,如艾斯能等。近年来,中药在老年痴呆症预防和治疗方面成绩斐然。如“喜思开”(复方海蛇胶囊)就有明显的促进人神经细胞生长作用。总体而言,对轻度痴呆症患者,这些药物能在一定程度上改善痴呆症状或延缓痴呆进展。 值得一提的是,药物治疗只是老年性痴呆症防治措施中的一个环节。除了服药以外,还应重视病人的心理调节、智能训练、睡眠、护理等诸多方面,即给予综合康复治疗,才能取得较好的疗效。 老年期常见的痴呆有两种,即老年性痴呆(又名阿尔茨海默病)和血管性痴呆。血管性痴呆是由脑血管病变(如脑出血、脑梗塞等)引起的脑功能衰退的结果。老年性痴呆是大脑原发行退变性疾病,起病缓慢,病程呈进展性,病因至今未明。 老年性痴呆常见的症状有认知障碍、时间和空间定向力障碍、性格改变和精神行为障碍等。老年性痴呆死亡率仅次于心血管疾病、癌症、脑血管病。为了预防老年性痴呆,应该勤动脑、多思考,并注意体育锻炼,劳逸结合,有规律地生活,保证良好的睡眠,戒烟、戒酒、忌多虑多疑,振作精神,情绪乐观,讲求饮食营养和合理的饮食结构,这些都对脑的老化和痴呆具有预防作用。目前绝大多数的老年痴呆患者由家庭照顾及护理,在照料过程中,要注意加强病人的营养,给予营养丰富又易于消化的食物,进食时要慢,防止噎食。因病人感觉迟钝,又缺乏主动能力,要加强观察躯体变化,及早诊断、及早治疗,体贴关心老人。 老年性痴呆的防治关键是早期诊断,早期药物干预可阻止疾病的进一步发展,使病人的生活舒适些。国内外研究提示,目前主要应用的是胆碱能类药物,另外,精神药物对精神行为症状也具有一定的治疗作用 .
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